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Hepatología - EC - Cirrosis

Cirrosis

Varios estudios realizados con la combinación probiótica de Vivomixx (fórmula De Simone) muestran su eficacia como coadyuvante en la disminución de la hipertensión portal y prevención de las complicaciones de la cirrosis hepática.

Estudio	Nº, tipo de pacientes y duración	Diseño	Tratamiento	Resultados
Rincon D, et al. 2014	Cirrosis y ascitis N=12 6 semanas	Estudio no comparativo	Mezcla probiótica	Disminución en el gradiente de presión venosa hepática y disminución en el índice cardíaco y la frecuencia cardíaca Mejora en la hemodinámica sistémica Incremento en el sodio sérico
Tandón P, et al. 2009	Cirrosis compensada con gradiente de presión venosa hepática de >10 mHg N=15 2 meses	Estudio doble ciego, controlado con placebo	Mezcla probiótica vs placebo	La variación media en el gradiente de presión venosa hepática fue -11,6% en el grupo con probiótico y de +2,8% en el grupo placebo, pero sin significación estadística
Gupta N, et al. 2013	Pacientes cirróticos con varices esofágicas grandes sin sangrado varicela previo N=94 2 meses	Estudio doble ciego, controlado con placebo	Mezcla probiótica vs norfloxacino vs placebo	Mejor respuesta hemodinámica (evaluada mediante cambio de gradiente de presión venosa hepática) en los pacientes tratados con probióticos (58%) o norfloxacino (54%) frente al grupo placebo (31%) El TNF-α sérico disminuyó en los dos primeros grupos, no así en el grupo placebo.

Estudio	Rincon D, et al. 2014
Nº, tipo de pacientes y duración	Cirrosis y ascitis N=12 6 semanas
Diseño	Estudio no comparativo
Tratamiento	Mezcla probiótica
Resultados	Disminución en el gradiente de presión venosa hepática y disminución en el índice cardíaco y la frecuencia cardíaca Mejora en la hemodinámica sistémica Incremento en el sodio sérico

Estudio	Tandón P, et al. 2009
Nº, tipo de pacientes y duración	Cirrosis compensada con gradiente de presión venosa hepática de >10 mHg N=15 2 meses
Diseño	Estudio doble ciego, controlado con placebo
Tratamiento	Mezcla probiótica vs placebo
Resultados	La variación media en el gradiente de presión venosa hepática fue -11,6% en el grupo con probiótico y de +2,8% en el grupo placebo, pero sin significación estadística

Estudio	Gupta N, et al. 2013
Nº, tipo de pacientes y duración	Pacientes cirróticos con varices esofágicas grandes sin sangrado varicela previo N=94 2 meses
Diseño	Estudio doble ciego, controlado con placebo
Tratamiento	Mezcla probiótica vs norfloxacino vs placebo
Resultados	Mejor respuesta hemodinámica (evaluada mediante cambio de gradiente de presión venosa hepática) en los pacientes tratados con probióticos (58%) o norfloxacino (54%) frente al grupo placebo (31%) El TNF-α sérico disminuyó en los dos primeros grupos, no así en el grupo placebo.

Hepatología - EC - Cirrosis - 1

Rincon D et al. Liver Int. 2014: 34: 1504–1512.
Tandon P et al. Liver Inter 2009;29:1110-5
Gupta N et al. Liver Int 2013;33:1148-57

Hepatología - EC - Encefalopatía hepática

Encefalopatía hepática

La disbiosis asociada a la encefalopatía hepática (EH) en pacientes cirróticos ha sido objeto de varios estudios con la mezcla probiótica de Vivomixx^® (fórmula De Simone) en los que han participado más de 750 pacientes.

Los resultados de dichos estudios muestran la posible aplicación de esta mezcla probiótica en la prevención primaria y secundaria de la EH y en el tratamiento de la EH mínima. Otros efectos observados en estos estudios incluyeron una mejora en las pruebas de función hepática y una disminución en la necesidad de hospitalización.

Estudio	Nº, tipo de pacientes y duración	Diseño	Tratamiento	Resultados
Mittal W, et al. 2011	EH mínima N=160 3 meses	Estudio randomizado, controlado	Mezcla probiótica vs lactulosa vs LOLA vs control	Disminución de la amonemia, mejora de los tests psicométricos y calidad de vida en los tres grupos de tratamiento vs grupo control.
Agrawai A, et al. 2012	EH previa N=235 12 meses	Estudio abierto, randomizado, controlado	Mezcla probiótica (3 capsulas al día) vs lactulosa vs control	Disminución de la recurrencia de la EH en los grupos tratados con la mezcla probiótica y con lactulosa vs grupo control.
Dhiman RK, et al. 2014	EH previa N=130 6 meses	Estudio doble ciego, controlado con placebo	Mezcla probiótica vs placebo	Disminución de la hospitalización por EH Mejora en los tests psicométricos y de calidad de vida Mejora de la función hepática y respuesta inflamatoria
Lunia MK. et al. 2014	Sin EH previa 160 38,6 semanas de media	Estudo abierto, randomizado controlado	Mezcla probiótica (3 cápsulas al día) vs control	Disminución de la incidencia de EH. Disminución de la amonemia. Mejora en los tests psicométricos
Pratap Mouli V, et al. 2015	EH mínima N=120 2 meses	Estudio de no-inferioridad, abierto, controlado, randomizado.	Mezcla probiótica vs lactulosa	Mejora similar en los tests psicométricos

Estudio	Mittal W, et al. 2011
Nº, tipo de pacientes y duración	EH mínima N=160 3 meses
Diseño	Estudio randomizado, controlado
Tratamiento	Mezcla probiótica vs lactulosa vs LOLA vs control
Resultados	Disminución de la amonemia, mejora de los tests psicométricos y calidad de vida en los tres grupos de tratamiento vs grupo control.

Estudio	Agrawai A, et al. 2012
Nº, tipo de pacientes y duración	EH previa N=235 12 meses
Diseño	Estudio abierto, randomizado, controlado
Tratamiento	Mezcla probiótica (3 capsulas al día) vs lactulosa vs control
Resultados	Disminución de la recurrencia de la EH en los grupos tratados con la mezcla probiótica y con lactulosa vs grupo control.

Estudio	Dhiman RK, et al. 2014
Nº, tipo de pacientes y duración	EH previa N=130 6 meses
Diseño	Estudio doble ciego, controlado con placebo
Tratamiento	Mezcla probiótica vs placebo
Resultados	Disminución de la hospitalización por EH Mejora en los tests psicométricos y de calidad de vida Mejora de la función hepática y respuesta inflamatoria

Estudio	Lunia MK. et al. 2014
Nº, tipo de pacientes y duración	Sin EH previa 160 38,6 semanas de media
Diseño	Estudo abierto, randomizado controlado
Tratamiento	Mezcla probiótica (3 cápsulas al día) vs control
Resultados	Disminución de la incidencia de EH. Disminución de la amonemia. Mejora en los tests psicométricos

Estudio	Pratap Mouli V, et al. 2015
Nº, tipo de pacientes y duración	EH mínima N=120 2 meses
Diseño	Estudio de no-inferioridad, abierto, controlado, randomizado.
Tratamiento	Mezcla probiótica vs lactulosa
Resultados	Mejora similar en los tests psicométricos

Hepatología - EC - Encefalopatía hepática - 2

Lunia MK et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:1003-8.
Mittal W, et al. Eur Journal Gastroenterol Hetaol 2011;23:725-32.
Pratap Mouli V, et al. Hepatol Res. 2015;45:880-9.
Agrawal A, et al. Am J Gastroenterol. 2012;107:1043-50.
Dhiman RK, et al. Gastroenterology. 2014;147:1327-37.

Hepatología - EC - Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)

Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA)

En niños con obesidad y enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) Alisi et al observaron una disminución de la esteatosis valorada por ecografía y una disminución del IMC. La probabilidad de que los niños suplementados con la mezcla probiótica no tuvieran ninguna esteatosis, leve, moderada o severa, al final del estudio fue de 21%, 70%, 9% y 0% respectivamente con valores correspondientes de 0%, 7%, 76% y 17% para el grupo placebo (p < 0.001). No se detectaron diferencias entre los grupos en los triglicéridos, HOMA y ALT, mientras que el IMC disminuyó y el GLP-1 y aGLP1 aumentaron en el grupo con probiótico (p < 0,001 para todas las comparaciones).

Estudio	Nº, tipo de pacientes y duración	Diseño	Tratamiento	Resultados
Alisi A, et al. 2014	NIÑOS obesos con esteatohepatitis no alcohólica N=44 4 meses	Estudio randomizado, doble ciego, controlado con placebo	Mezcla probiótica vs placebo	Disminución del IMC y mejora en la esteatosis evaluada por ecografía, respecto placebo.
Loguercio C, et al. 2005	Pacientes con varias enfermedades hepáticas cronicas 3 meses N=22	Estudio clínico abierto	Mezcla probiótica 2 sobres/día	Los pacientes con EHGNA mostraron una disminución de la aminotransferasa, el estrés oxidativo y la producción de óxido nítrico en sangre, respecto a los valores basales antes de iniciar el tratamiento.

Estudio	Alisi A, et al. 2014
Nº, tipo de pacientes y duración	NIÑOS obesos con esteatohepatitis no alcohólica N=44 4 meses
Diseño	Estudio randomizado, doble ciego, controlado con placebo
Tratamiento	Mezcla probiótica vs placebo
Resultados	Disminución del IMC y mejora en la esteatosis evaluada por ecografía, respecto placebo.

Estudio	Loguercio C, et al. 2005
Nº, tipo de pacientes y duración	Pacientes con varias enfermedades hepáticas cronicas 3 meses N=22
Diseño	Estudio clínico abierto
Tratamiento	Mezcla probiótica 2 sobres/día
Resultados	Los pacientes con EHGNA mostraron una disminución de la aminotransferasa, el estrés oxidativo y la producción de óxido nítrico en sangre, respecto a los valores basales antes de iniciar el tratamiento.

Hepatología - EC - Enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) - 1

Alisi A et al. Pharmacol Ther 2014; 39:1276-85
Loguercio C et al. J Clin Gastroenterol 2005; 39:540-3

Hepatología - Simposios satélite

Simposio satélite

Entrevista al Dr. German Soriano Pastor del Servicio de Patología Digestiva del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, durante el simposio patrocinado por Grifols "Aplicaciones clínicas de los probióticos", que tuvo lugar en el XI workshop de la Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SEMIPYP)

PDF: ¿Son útiles los probióticos en las enfermedades hepáticas?.

Hepatología - Webinar

Sesiones webinar

Título: Vivomixx^® en enfermedades hepáticas.

Ponente: Dr Germán Soriano Pastor. Jefe Clínico Servicio Aparato Digestivo. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

PDF: Papel de los probióticos en las enfermedades hepáticas.

Hepatología - Casos clínicos

Casos clínicos hepatología

Casos clínicos pertenecientes al programa de recogida de casos clínicos "Experiencias clínicas con Vivomixx^®" patrocinado por Grifols.

Hepatología - Monografías

Monografías

Resumen evidencia científica de la combinación probiótica de Vivomixx^® en las enfermedades hepáticas

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